Cao Thị Diệp An Lớp: Quản lý Kinh tế 46A 22 Thiết kế và sử dụng một chương trình khuyến khích có hiệu quả là một vấn đề chiến lược quan trọng của quản lý nguồn nhân lực trong các tổ chức. 3. 5S - Các công cụ cho 5S trong y tế. 1. CÁC CÔNG CỤ 5S Hà Nội, ngày 16 tháng 06 năm 2018. 2. CÔNG CỤ 5S LÀ GÌ? • Các “Công cụ 5S” được tạo ra để hỗ trợ các hoạt động triển khai 5S • Nhiều công cụ 5S sử dụng các kỹ thuật quản lý gọi là “Trực quan” để dễ nhận Tuân thủ đúng 5 nguyên tắc trong dùng thuốc của Bộ Y tế sẽ hạn chế những sự cố đáng tiếc. Đúng người bệnh : một trong những phần quan trọng trong việc dùng thuốc là phải đảm bảo rằng thuốc được được đưa vào đúng người bệnh. Theo đó, Bộ Y tế cho biết mỗi phút lại có 5 người trên thế giới tử vong do không được chăm sóc y tế an toàn, trong đó 50% trường hợp là phòng tránh được. "Sự cố y khoa cùng hành nghề y không an toàn gây tổn hại cho hàng triệu người bệnh và tốn kém hàng tỷ USD mỗi Indonesia điều tra bệnh thận làm chết hơn 20 trẻ em. Ấn Độ ngừng sản xuất siro ho nghi khiến hàng chục trẻ nhỏ chết. Các chất ethylene glycol và diethylene glycol có trong thuốc ho có thể gây tổn thương thận - Ảnh: REUTERS. Hãng tin Reuters dẫn lời Bộ trưởng Y tế Budi Gunadi Việc sử dụng những thiết bị này phải có chỉ định của bác sĩ, được thiết kế để phục vụ cho mục đích y tế. Những thiết bị này được sử dụng trong thời gian dài và có thể tái sử dụng trong bệnh viện hoặc tại nhà để chăm sóc bệnh nhân. Một số loại thiết p0ktdCU. Bạn đang xem “3 kiểm tra 5 đối chiếu theo bộ y tế”. Đây là chủ đề “hot” với 14,700,000 lượt tìm kiếm/tháng. Hãy cùng tìm hiểu về 3 kiểm tra 5 đối chiếu theo bộ y tế trong bài viết này nhé Kết quả tìm kiếm Google3 tra, 5 chiếu, 5 đúng trong dùng thuốc – Trung tâm bác sĩ gia …Nguyên tắc 3 tra, 5 chiếu và 5 đúng trong dùng thuốcBộ Y tế nhấn mạnh lại nguyên tắc 3 tra, 5 chiếu’ khi tiêm vaccineNguyên Tắc 3 Tra 5 ĐốiBộ Y tế nhấn mạnh lại nguyên tắc 3 tra, 5 chiếu’ khi tiêm vắc xinThứ trưởng Y tế Tuân thủ 3 tra 5 chiếu, tránh lẫn vaccine’Thông tư số 23/2011/TT-BYT ngày 10/6/2011 của Bộ Y tế …5 đúng hỗ trợ tiêm chủng an toàn3 kiểm tra, 5 đối chiếu – KHU KỸ THUẬT CAO – BVQY7ATừ cùng nghĩa với “3 kiểm tra 5 đối chiếu theo bộ y tế”Cụm từ tìm kiếm khácCâu hỏi thường gặp 3 kiểm tra 5 đối chiếu theo bộ y tế?3 kiểm tra, 5 đối chiếu’ khi tiêm vaccine cho trẻ em – Báo Đại …QUY TRÌNH CÔNG KHAI VÀ THỰC HIỆN THUỐC CHO …QUY TRÌNH DUYỆT VÀ CẤP PHÁT THUỐC, VTTH, HCSPBộ Y tế khuyến cáo sử dụng thuốc Molnupiravir an toàn và …Trang chủ – Cổng thông tin Bộ Y tếCùng chủ đề 3 kiểm tra 5 đối chiếu theo bộ y tếQUY TRÌNH CÔNG KHAI VÀ THỰC HIỆN THUỐC CHO …QUY TRÌNH DUYỆT VÀ CẤP PHÁT THUỐC, VTTH, HCSPBộ Y tế khuyến cáo sử dụng thuốc Molnupiravir an toàn và …Trang chủ – Cổng thông tin Bộ Y tếQuy trình cấp phát, sắc vị thuốc YHCT lần 2Tự do – Phòng chống kháng thuốc – Bộ Y tế Kết quả tìm kiếm Google 3 tra, 5 chiếu, 5 đúng trong dùng thuốc – Trung tâm bác sĩ gia … 8 thg 11, 2021 — Đúng người bệnh; Đúng thuốc; Đúng liều; Đúng đường dùng; Đúng thời gian. Trên đây, là những nguyên tắc trong sử dụng thuốc mà mỗi nhân viên y tế …. => Xem ngay Nguyên tắc 3 tra, 5 chiếu và 5 đúng trong dùng thuốc 25 thg 1, 2018 — Nguyên tắc này yêu cầu nhân viên y tế trước khi cho bệnh nhân dùng thuốc cần kiểm tra, đối chiếu đúng 5 vấn đề sau Đúng người bệnh; Đúng thuốc …. => Xem ngay Bộ Y tế nhấn mạnh lại nguyên tắc 3 tra, 5 chiếu’ khi tiêm vaccine 5 thg 11, 2021 — Thứ trưởng Bộ Y tế Đỗ Xuân Tuyên nhấn mạnh “Phải đảm bảo an toàn tuyệt đối, tránh để lẫn các loại vaccine, phải tuân thủ “3 tra, 5 chiếu”.. => Xem ngay Nguyên Tắc 3 Tra 5 Đối 23 thg 3, 2021 — Tác giả Bộ Y tếChuyên ngành Điều dưỡngNhà xuất bảnBộ Y tếNăm xuất … Áp dụng 3 kiểm soát 5 so sánh cùng 6 điều đúng trong các xuyên suốt …. => Xem ngay Bộ Y tế nhấn mạnh lại nguyên tắc 3 tra, 5 chiếu’ khi tiêm vắc xin 5 thg 11, 2021 — Về tiêm chủng vắc xin Covid-19, Thứ trưởng Bộ Y tế Đỗ xuân Tuyên nhấn mạnh “Phải đảm bảo an toàn tuyệt đối, tránh để lẫn các loại vắc xin, …. => Xem ngay Thứ trưởng Y tế Tuân thủ 3 tra 5 chiếu, tránh lẫn vaccine’ 5 thg 11, 2021 — Quy tắc này gồm kiểm tra tên người bệnh, tên thuốc, liều thuốc; đối chiếu nhãn thuốc, thời gian dùng thuốc, chất lượng thuốc, đường dùng thuốc, …. => Xem thêm Thông tư số 23/2011/TT-BYT ngày 10/6/2011 của Bộ Y tế … 29 thg 6, 2015 — Bộ Y tế hướng dẫn sử dụng thuốc trong các cơ sở y tế có giường bệnh như … 3. Điều dưỡng viên được phân công kiểm tra, đối chiếu tên thuốc, …. => Xem thêm 5 đúng hỗ trợ tiêm chủng an toàn 30 thg 5, 2015 — Còn cán bộ y tế được nhắc 5 kiểm tra và 3 đối chiếu để tiêm chủng an … Theo ông Phu, trong 4 tháng đầu năm 2015 riêng Bệnh viện Nhi đã …. => Xem thêm 3 kiểm tra, 5 đối chiếu – KHU KỸ THUẬT CAO – BVQY7A 3 kiểm tra, 5 đối chiếu. KHU KỸ THUẬT CAO – BỆNH VIỆN QUÂN Y 7A vào lúc 132200. Chia sẻ. Không có nhận xét nào Đăng nhận xét …. => Xem thêm Từ cùng nghĩa với “3 kiểm tra 5 đối chiếu theo bộ y tế” 6 đúng trong kỹ thuật tiêm thuốc Dùng thuốc qua niêm mạc mắt Nguyên tắc tiêm thuốc y tế y tế kiểm tra đối chiếu 5 Bộ Y tế đối 3 tra 5 chiếu Bộ Y Bộ Y 3 kiểm 5 Bộ Y tế đối kiểm tra đối chiếu Bộ Y tế 3 kiểm tra đối chiếu bộ y tế 5 kiểm tra 3 đối chiếu Theo 3 kiểm tra 5 đối chiếu Y kiểm tra đối chiếu 5 . Cụm từ tìm kiếm khác 3 kiểm tra, 3 đối chiếu trong quản lý được 5 đúng 3 kiểm tra, 5 đối chiếu trong tiêm chủng 6 đúng 3 kiểm tra trong cấp phát thuốc 3 kiểm tra 5 đối chiếu theo bộ y tế Bạn đang đọc 3 kiểm tra 5 đối chiếu theo bộ y tế thuộc chủ đề Wikipedia. Nếu yêu thích chủ đề này, hãy chia sẻ lên facebook để bạn bè được biết nhé. Câu hỏi thường gặp 3 kiểm tra 5 đối chiếu theo bộ y tế? 3 kiểm tra, 5 đối chiếu’ khi tiêm vaccine cho trẻ em – Báo Đại … 8 thg 11, 2021 — Thứ trưởng Bộ Y tế Đỗ Xuân Tuyên đề nghị các địa phương phải tập huấn cho cán bộ tiêm chủng ở cấp cơ sở khi tiến hành tiêm vaccine phòng … => Đọc thêm QUY TRÌNH CÔNG KHAI VÀ THỰC HIỆN THUỐC CHO … 3. Mỗi đơn vị được cung cấp 01 bản, có đóng dấu kiểm soát của phòng Quản lý … Thông tư 23/2011/ TT- BYT hướng dẫn sử dụng thuốc trong các cơ sở y tế có.. => Đọc thêm QUY TRÌNH DUYỆT VÀ CẤP PHÁT THUỐC, VTTH, HCSP 20 thg 12, 2018 — Quy chế Bệnh viện ban hành theo quyết định của Bộ trưởng Bộ Y tế, số … Nguyên tắc “3 kiểm tra, 3 đối chiếu” o 3 kiểm tra. => Đọc thêm Bộ Y tế khuyến cáo sử dụng thuốc Molnupiravir an toàn và … 25 thg 2, 2022 — Người dân không nên lo lắng, tích trữ và tự ý sử dụng thuốc, … điều kiện đối với 03 thuốc chứa hoạt chất Molnupiravir sản xuất trong nước, … => Đọc thêm Trang chủ – Cổng thông tin Bộ Y tế 1468/BYT-VPB1, trả lời kiến nghị của cử tri sau kỳ họp thứ hai và và kỳ họp bất thường lần thứ nhất, Quốc hội khóa XV, Bộ Y Tế, 22/3/2022. => Đọc thêm Cùng chủ đề 3 kiểm tra 5 đối chiếu theo bộ y tế QUY TRÌNH CÔNG KHAI VÀ THỰC HIỆN THUỐC CHO … 3. Mỗi đơn vị được cung cấp 01 bản, có đóng dấu kiểm soát của phòng Quản lý … Thông tư 23/2011/ TT- BYT hướng dẫn sử dụng thuốc trong các cơ sở y tế có. => Đọc thêm QUY TRÌNH DUYỆT VÀ CẤP PHÁT THUỐC, VTTH, HCSP 20 thg 12, 2018 — Quy chế Bệnh viện ban hành theo quyết định của Bộ trưởng Bộ Y tế, số … Nguyên tắc “3 kiểm tra, 3 đối chiếu” o 3 kiểm tra. => Đọc thêm Bộ Y tế khuyến cáo sử dụng thuốc Molnupiravir an toàn và … 25 thg 2, 2022 — Người dân không nên lo lắng, tích trữ và tự ý sử dụng thuốc, … điều kiện đối với 03 thuốc chứa hoạt chất Molnupiravir sản xuất trong nước, … => Đọc thêm Trang chủ – Cổng thông tin Bộ Y tế 1468/BYT-VPB1, trả lời kiến nghị của cử tri sau kỳ họp thứ hai và và kỳ họp bất thường lần thứ nhất, Quốc hội khóa XV, Bộ Y Tế, 22/3/2022. => Đọc thêm Quy trình cấp phát, sắc vị thuốc YHCT lần 2 5. TÀI LIỆU THAM CHIẾU. – Thông tư 22/2011/TT-BYT của Bộ y tế ngày 10/06/2011 … Cấp phát thuốc Trước khi cấp phát phải thực hiện3 kiểm tra-3 đối chiếu. => Đọc thêm Tự do – Phòng chống kháng thuốc – Bộ Y tế cần quản lý, bảo quản theo quy định hiện hành. 3. Điều dưỡng viên được phân công kiểm tra, đối chiếu tên thuốc, nồng độ/hàm lượng, số lượng, chất lượng, … => Đọc thêm => Đọc thêm => Đọc thêm => Đọc thêm Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng Thạc sĩ, Bác sĩ Phan Ngọc Toán - Bác sĩ Hồi sức - Cấp cứu - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng. Trong y học, thuốc được sử dụng qua nhiều đường khác nhau như đường uống, đường tiêm, truyền, bôi ngoài da,.... trong đó phổ biến nhất vẫn là đường uống và đường tiêm. Việc uống thuốc hầu như tất cả bệnh nhân đều có thể tự thực hiện được, còn tiêm thuốc hầu hết phải do các nhân viên y tế thực hiện. Trong hầu hết các mô và khoang trong cơ thể đều có thể đưa những chất dịch - thuốc vào bằng các thủ thuật tiêm chích. Trên thực tế, có một số mô thường được lựa chọn để đưa thuốc vào trong cơ thể đó làTrong da ở giữa lớp da và tĩnh lựa chọn mô để đưa thuốc vào cơ thể phụ thuộc vào các yếu tố sau đây Chỉ định Kỹ thuật tiêm thuốc được chỉ định trong các trường hợp sau đâyBệnh nhân cấp cứu, bệnh nặng, cần tác dụng nhân nôn ói nhiều, nên không thể uống thuốc nhân chuẩn bị tiêm trong da thường được dùng với mục đích chẩn đoán, thử phản ứng dị ứng. Đôi khi kỹ thuật này được sử dụng trong dự phòng như tiêm vắc-xin và trị thuật tiêm dưới da, tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch chủ yếu được sử dụng trong điều trị, song cũng có thể sử dụng với mục đích chẩn đoán cũng rất tốt. Bệnh nhân nôn ói nhiều không được chỉ định tiêm Tốc độ hấp thu thuốc Ngoại trừ kỹ thuật tiêm trong da, các kỹ thuật tiêm thuốc còn lại đều giúp cho dịch tiêm khuếch tán hoặc được đưa trực tiếp vào trong hệ tuần hoàn. Trong đó kỹ thuật tiêm tĩnh mạch, thuốc sẽ được đưa trực tiếp vào trong máu tĩnh mạch, do đó thuốc sẽ có tác dụng tức thì. Do sự khác nhau về mô học của mô cơ và mô dưới da nên tốc độ thuốc ngấm vào trong máu sẽ có thứ tự nhanh chậm như sau tiêm tĩnh mạch nhanh hơn tiêm bắp, sau đó đến tiêm dưới da, và cuối cùng là tiêm trong da. Số lượng thuốc tiêm Do các mô có sức hấp thụ khác nhau nên lượng thuốc đưa vào các mô trong một lần tiêm thuốc là khác nhau. Cụ thể như sauTiêm trong da có giới hạn ở 0, trong bắp có giới hạn 3 - 5ml. Tính chất của thuốc tiêm Các loại thuốc dầu chỉ được tiêm loại thuốc chứa sắt nếu tiêm dưới da có thể gây hoại tử và gây loại dịch ưu trương chỉ có thể tiêm tĩnh mạch. Các bước thực hiện tiêm thuốc Luôn kiểm tra trước khi tiêmKiểm tra đúng bệnh tra đúng tra đúng liều tra đúng kỹ tra đúng thời tránh nhiễm trùng tiêm thuốc là đưa thuốc vào cơ thể qua đường không tự nhiên, rào chắn bảo vệ tự nhiên của da, cơ bị hủy hoại, do đó phải thực hiện với dụng cụ vô trùng và các thao tác vô luôn cân nhắc việc lây lan của các kim tiêm, ống tiêm và bông dính máu. Luôn bảo quản kim tiêm và ống tiêm trong đồ chứa riêng. Không để kim tiêm trần, vì rất có thể ta sẽ bị kim đâm, như thế kim không còn dùng được nữa. Các điều cần chú ý Nhân viên y tế cần phải thực hiện 3 kiểm tra và 5 đối chiếu hoặc 5 đúng trong suốt quá trình tiêm thuốc cho bệnh kiểm tra gồm cóKiểm tra tên người tra tên tra liều đối chiếu đó làĐối chiếu số giường, số chiếu nhãn chiếu chất lượng chiếu đường tiêm chiếu thời hạn của đúng gồm cóĐúng bệnh đường thời gian. Quy trình kỹ thuật tiêm chích cơ bản Nhận định bệnh nhân Nhận định bệnh nhân qua các yếu tố sau đâyTri giác của bệnh bệnh mỡ dưới da của bệnh nhân dày hay nhân vận động như thế nào? Có yếu, liệt hay vận động bình thường?Loại thuốc và số lượng dùng, thuốc pha?Bệnh nhân có cơ địa dị ứng không? Trước khi thực hiện tiêm cần nhận định bệnh nhân Chuẩn bị bệnh nhân Đối chiếu đúng bệnh thích cho bệnh nhân hiểu để cùng hợp thế bệnh nhân thích bệnh nhân nặng cần có người phụ giúp. Chuẩn bị dụng cụ Sao phiếu hành lấy thuốc theo chỉ định, kiểm tra lần khẩu trang, rửa tay thường bị khay dụng cụ tiêm thuốcTrải khăn lên khay chọn bơm tiêm phù hợp với lượng thuốc cần chọn kim tiêm phù hợp với đường tiêm và vị trí kim pha gòn, cồn iode sát trùng thuốc chống tay dung dịch sát khuẩn tay rác thải y tế bén nhọn bằng nhựa cứng màu vàng, một đựng rác chứa chất thải y tế màu đựng rác chứa chất thải sinh hoạt màu xanh. Tiến hành kỹ thuật lấy thuốc Chuẩn bị thuốc tiêmLấy thuốc từ ống thuốcTiến hành sát khuẩn đầu ống thuốc, kiểm tra lần ống thuốc nếu dụng bông gòn khô lau và bẻ ống thuốc vào trong bơm tiêm, tay không được chạm vào thân kim và nòng trong của bơm tra thuốc lần thứ 3, sau đó bỏ vỏ ống thuốc vào thùng kim tiêm lại an toàn, đặt bơm tiêm lên trên phiếu thuốc vào khay tiêm thuốc an thuốc từ lọ thuốcMở nắp lọ thuốc, sát khuẩn, kiểm tra lần nước pha tiêm vào bơm bằng kim lấy kim qua nắp lọ thuốc, bơm nước cất vào trong lọ khí trả lại, sau đó rút kim ra an toàn rồi lắc lọ thuốc cho tới khi thuốc hòa tan hoàn kim và bơm khí vào lọ rồi rút thuốc vào bơm tra thuốc lần 3, bỏ vỏ lọ thuốc vào thùng kim tiêm thích kim tiêm an toàn, đặt bơm tiêm lên trên phiếu thuốc vào trong khay tiêm thuốc an toàn. 2. Các kỹ thuật tiêm chích cơ bản trong y khoa Các kĩ thuật tiêm cơ bản trong y khoa Kỹ thuật tiêm trong da Intradermal - ID Tiêm trong da là kỹ thuật đưa một lượng thuốc được chỉ định theo y lệnh của bác sĩ vào lớp thượng bì. Tại đây, thuốc được hấp thụ vào máu và gây tác dụng rất thuật tiêm trong da được chỉ định trong các trường hợp sauTiêm vắc-xin BCG phòng lao cho trẻ sơ phản ứng phản ứng của cơ thể với thuốc, chủ yếu là với các loại thuốc kháng sinh, thuốc dễ gây sốc phản vệ như Penicillin, Streptomycin,..Kim tiêm cỡ số 26-27G, độ dài khoảng 0,6-1, trí tiêm thường là ở hai bên bả vai cơ Delta hoặc ở 1/3 trên mặt trong cẳng tiêm khoảng 15 độ so với bề mặt thuật tiêm như sauĐối chiếu đúng bệnh nhân, thông báo và giải lộ vùng định vị trí găng tay khuẩn vùng tiêm bằng bông cồn theo hướng từ trong ra ngoài khoảng 5cm, theo hình xoắn khuẩn tay lại một lần hết bọt khí trong bơm da vùng tiêm, để mặt vát của kim tiêm lên trên, đâm kim với một góc khoảng 15 độ so với bề mặt 0,1ml thuốc, tại vị trí tiêm sẽ nổi phồng kim nhanh ra theo hướng đâm kim bút khoanh tròn vị trí tiêm nếu thử phản ứng, sau 15 phút kiểm găng dò bệnh nhân không được chạm vào vị trí báo và giải thích cho bệnh nhân biết đã tiêm dọn dụng cụ và ghi hồ sơ. Kỹ thuật tiêm dưới da Subcutaneous - SC Tiêm dưới da là kỹ thuật đưa một lượng thuốc vào trong mô liên kết lỏng lẻo dưới thuật tiêm dưới da được chỉ định trong các trường hợp sauTiêm trường hợp muốn cho thuốc ngấm từ từ vào trong cơ thể để phát huy tác dụng từ thuật tiêm dưới da chống chỉ định trong các trường hợpCác loại thuốc dầu khó bệnh nhân có vấn đề không thuận lợi để tiêm sử dụng kim cỡ số 25G, dài khoảng 1 - 1, tiêm khoảng 45 độ so với bề mặt của da, nếu bệnh nhân béo có thể tiêm một góc 90 độ, còn nếu bệnh nhân gầy ốm có thể tiêm với góc từ 15 - 30 độ so với bề mặt trí tiêm thường ở2 bên bả vai1/3 mặt ngoài trước đùiXung quanh thuật tiêm dưới daĐối chiếu đúng bệnh nhân, thông báo và giải lộ vùng định vị trí găng tay hành sát khuẩn vùng tiêm bằng bông cồn theo hướng từ trong ra ngoài khoảng 5cm, theo hình xoắn khuẩn tay lại một lần hết bọt khí trong bơm da vùng tiêm, đâm kim tiêm với góc khoảng 45 độ so với bề mặt pittong lên xem có máu hay không, nếu có máu cần điều chỉnh lại kim tiêm rút da hoặc đâm vào một chút, kiểm tra không có máu mới bơm thuốc chậm và quan sát sắc mặt bệnh kim ra nhanh theo hướng đâm kim bông gòn khô vào vị trí tiêm và xoa nhẹ găng báo và giải thích cho bệnh nhân đã tiêm dọn dụng cụ, ghi hồ sơ. Kỹ thuật tiêm bắp Intramuscular - IM Tiêm bắp là kỹ thuật đưa một lượng thuốc vào trong bắp thịt - trong cơ. Khi sử dụng kỹ thuật này, thuốc sẽ phát huy tác dụng nhanh hơn tiêm dưới thuật tiêm bắp được chỉ định trong các trường hợp dung dịch đẳng trương nhưQuinin, dịch dầu lâu tan, dễ gây loại dung dịch keo, muối thủy ngân, muối bạc, hormon, kháng sinh... chậm tan, gây cả các loại thuốc tiêm dưới da đều có thể tiêm bắp trừ thuật tiêm bắp chống chỉ định trong trường hợp thuốc gây hoại tử tổ chức như Ouabain, Calci clorua,...Kim tiêm sử dụng kim cỡ cố 21 - 23G, chiều dài khoảng 2,5 - 4 tiêm khoảng 90 độ so với bề mặt trí tiêmTiêm bắp nông Cơ Delta. Lượng thuốc không quá tiêm thuốc dùng cho cơ Delta chưa phát triển trẻ < 2 bắp sâuĐùi ở 1/3 mặt ngoài đùi. Lượng thuốc tiêm ở đây không quá 1/4 trên ngoài lấy móc là gai chậu trước trên. Lượng thuốc tiêm ở đây không quá 3 - thuật tiêm bắpĐối chiếu đúng bệnh nhân, thông báo và giải lộ vùng định vị trí găng tay hành sát khuẩn vùng tiêm bằng bông cồn theo hướng từ trong ra ngoài khoảng 5cm, theo hình xoắn khuẩn tay lại một lần hết bọt khí trong bơm da vùng tiêm, đâm kim tiêm với góc khoảng 90 độ so với bề mặt pittong lên xem có máu hay không, nếu có máu cần điều chỉnh lại kim tiêm rút da hoặc đâm vào một chút, kiểm tra không có máu mới bơm thuốc chậm và quan sát sắc mặt bệnh kim ra nhanh theo hướng đâm kim bông gòn khô vào vị trí tiêm và xoa nhẹ găng báo và giải thích cho bệnh nhân đã tiêm dọn dụng cụ, ghi hồ sơ. Tiêm tĩnh mạch Intravenous - IV Tiêm tĩnh mạch là kỹ thuật đưa thuốc thẳng vào trong tĩnh thuật tiêm tĩnh mạch được chỉ định trong các trường hợpBệnh nhân cấp nặng cần tác dụng nhân suy nhân tổn thương niêm mạc, không hấp thụ hoặc thuốc bị phá hủy bởi đường tiêu nhân không thể uống thuốc, nôn ói nhiều, bệnh nhân chuẩn bị mổ, bệnh nhân bị bệnh tâm thần không hợp thuật tiêm tĩnh mạch chống chỉ định trong các trường hợp sauChống chỉ định tuyệt đối với nơi bị bỏng, nhiễm chỉ định tương đối với đoạn cuối chi bị tê liệt, chỗ phù nề, tránh khớp tiêm sử dụng kim cỡ số 19 - 21G, chiều dài khoảng 2,5 - tiêm thường là góc 30 - 40 độ so với bề mặt da, tùy theo vị trí tĩnh mạch trí tiêm là các tĩnh mạch ngoại biên, ưu tiên lựa chọn các tĩnh mạch to, rõ, ít di động, mềm mại, không gần thuật tiêmĐối chiếu đúng bệnh nhân, thông báo và giải lộ vùng định vị trí găng tay dây garo ở phía trên bị trí tiêm khoảng 5 - hành sát khuẩn vùng tiêm bằng bông cồn theo hướng từ trong ra ngoài khoảng 5cm, theo hình xoắn khuẩn tay lại một lần hết bọt khí trong bơm da vùng tiêm, để mặt vát của kim tiêm lên phía trên, đâm kim theo một góc khoảng 30 - 40 độ so với bề mặt da vào trong tĩnh pittong lên xem có máu hay không, nếu không có máu cần điều chỉnh lại kim tiêm rút da hoặc đâm vào một chút, kiểm tra có máu mới tháo bỏ dây garo, rồi bơm thuốc chậm và quan sát sắc mặt bệnh kim ra nhanh theo hướng đâm kim bông gòn khô vào vị trí tiêm và xoa nhẹ găng báo và giải thích cho bệnh nhân đã tiêm dọn dụng cụ, ghi hồ sơ. Các bước cuối sau khi thực hiện các kỹ thuật tiêm chích cơ bản Dọn dẹp dụng cụTrả phiếu thuốc về đúng chỗ hoặc để vào ô chờ cho lần hành xử lý dụng cụ tiêm theo đúng quy trình khử khuẩn, tiệt dụng cụ khác trả về chỗ cũ như bình phong che,...Ghi hồ sơ, bệnh ánGhi ngày giờ tiêm tên thuốc, liều lượng, đường tiêm và vị trí phản ứng của bệnh nhân nếu rõ họ tên người thực đây là 4 kỹ thuật tiêm chích cơ bản thường được sử dụng trong y khoa. Đa phần các kỹ thuật này đều được thực hiện bởi các nhân viên y tế đã được đào tạo. Tuy nhiên cũng có một số trường hợp bệnh nhân có thể tự thực hiện sau khi được hướng dẫn bởi nhân viên y tế như bệnh nhân tiêm Insulin hàng ngày,... Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. XEM THÊM Tìm hiểu kỹ thuật tiêm dưới da Tại sao phải tiêm mông? Các phản ứng có thể gặp khi tiêm tĩnh mạch Dịch vụ từ Vinmec 1/ BHYT 5 năm liên tục là gì?BHYT 5 năm liên tục là khi người tham gia BHYT có thời gian đóng 05 năm liên tiếp, trong đó được phép gián đoạn tối đa 03 điểm người tham gia BHYT đủ 05 năm liên tục sẽ được ghi nhận trực tiếp trên thẻ BHYT của người đó. Căn cứ Quyết định số 1666/QĐ-BHXH năm 2020, việc ghi nhận thời gian 05 năm liên tục được quy định như sau- Người đã có đủ 05 năm tham gia BHYT liên tục tính đến ngày 01/01/2015 thì in từ ngày 01/01/ Từ ngày 01/01/2015 trở đi, người tham gia BHYT chưa đủ hoặc bắt đầu đủ 05 năm liên tục thì in từ ngày đầu tiên của năm thứ thêm Đóng BHYT ngắt quãng có được tính 5 năm liên tục? 2/ Điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tụcCăn cứ điểm c khoản 1 Điều 22 Luật BHYT năm 2008, sửa đổi, bổ sung năm 2014, người bệnh có thẻ BHYT được hưởng quyền lợi của chế độ BHYT 5 năm liên tục khi có đủ các điều kiện sau1 - Đã tham gia BHYT từ đủ 05 năm liên tục Được ghi nhận thời điểm đủ điều kiện ngay trên thẻ - Có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ tiền đồng chi trả được hiểu là khoản tiền mà người bệnh phải cùng chi trả với cơ quan BHXH theo tỷ lệ % được hưởng trên thẻ - Khám chữa bệnh đúng cứ Điều 6 Thông tư 30/2020/TT-BYT, khám chữa bệnh đúng tuyến gồm các trường hợp sau+ Người tham gia BHYT đến khám chữa bệnh được ghi trên thẻ BHYT;+ Đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại tuyến xã hoặc tuyến huyện đến khám ở các cơ sở cùng tuyến trong cùng tỉnh;+ Cấp cứu;+ Người tham gia BHYT được chuyển tuyến;… 3/ Quyền lợi BHYT 5 năm liên tục Khi có đủ các điều kiện nêu trên người tham gia BHYT sẽ được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi thanh toán của quỹ thể, khoản 3 Điều 27 Nghị định 146/2018/NĐ-CP hướng dẫn như sau* Người bệnh có số tiền cùng chi trả tại một lần hoặc nhiều lần khám, chữa bệnh tại cùng cơ sở khám, chữa bệnh lớn hơn 06 tháng lương cơ sở- Không phải nộp số tiền cùng chi trả lớn hơn 06 tháng lương cơ Được cấp hóa đơn thu với số tiền cùng chi trả đủ 06 tháng lương cơ sở để không phải cùng chi trả tiền khám, chữa bệnh trong năm đó.* Người bệnh có số tiền cùng chi trả lũy kế trong năm tài chính tại các cơ sở khám, chữa bệnh khác nhau hoặc cùng một cơ sở mà lớn hơn 06 tháng lương cơ sở- Vẫn phải thanh toán toàn bộ chi phí đồng chi trả cho cơ sở khám chữa Được cơ quan BHXH thanh toán trực tiếp số tiền cùng chi trả lớn hơn 06 tháng lương cơ ý Người có số tiền cùng chi trả vượt quá 06 tháng lương cơ sở được tính từ ngày 01/01, quỹ BHYT chỉ thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi từ thời điểm người đó tham gia đủ 05 năm liên tục đến hết ngày 31/12 của năm thêm Mức hưởng BHYT khi đóng 5 năm liên tục 4/ Thủ tục hưởng BHYT 5 năm liên tụcTheo quy định tại khoản 3 Điều 27 Nghị định 146/2018/NĐ-CP và Thông báo 2298/TB-BHXH, để được hưởng quyền lợi tối đa khi tham gia BHYT 5 năm liên tục, người bệnh cần thực hiện như sauTrường hợp 1 Số tiền cùng chi trả tại một lần hoặc nhiều lần khám bệnh, chữa bệnh tại cùng cơ sở khám, chữa bệnh lớn hơn 6 tháng lương cơ cần thực hiện đúng thủ tục khám chữa bệnh thì không phải thanh toán phần chi phí đồng chi trả lớn hơn 06 tháng lương cơ hợp 2 Số tiền cùng chi trả lũy kế trong năm tài chính tại các cơ sở khám, chữa bệnh khác nhau hoặc tại cùng một cơ sở lớn hơn 06 tháng lương cơ Đến cơ quan bảo hiểm xã hội nơi cấp thẻ BHYT để yêu cầu thanh toán phần chi phí đồng chi trả lớn hơn 06 tháng lương cơ Mang theo các giấy tờ+ Thẻ BHYT.+ Bản sao Giấy tờ tùy thân có ảnh.+ Bản chính hóa đơn viện phí. Thời điểm đủ 05 năm liên tục được in trên thẻ BHYT Ảnh minh hoạ 5/ Thủ tục đổi thẻ BHYT 5 năm liên tục khi có sai sótDù được in trực tiếp thời điểm đủ 05 năm liên tục trên thẻ BHYT nhưng trong quá trình cấp lại, đổi thẻ BHYT, nhiều người lại bị ghi nhận sai thông tin về thời điểm Công văn số 238/BHXH-CNTT năm 2018, BHXH Việt Nam yêu cầu BHXH các tỉnh như sauThực hiện việc đổi thẻ BHYT ngay trong ngày làm việc khi đơn vị quản lý đối tượng hoặc người tham gia BHYT đến làm thủ tục cấp đổi thẻ BHYT do sai thông tin về thời gian tham gia BHYT. Theo đó, nếu bị sai thông tin về thời điểm đủ 05 năm liên tục trên thẻ BHYT, người dân chỉ cần đến cơ quan BHXH nơi cấp thẻ để yêu cầu cấp gian giải quyết Trong ngày làm đây là thông tin về BHYT 5 năm liên tục mà ai cũng nên biết để hưởng trọn quyền lợi. Nếu còn thắc mắc liên quan đến chế độ BHYT, bạn đọc vui lòng liên hệ để được hỗ trợ sớm nhất.>> Bảo hiểm y tế Toàn bộ quy định cần biết - Tuân thủ đúng 5 nguyên tắc trong sử dụng thuốc của Bộ Y tế sẽ hạn chế những sự cố đáng tiếc xảy ra do nhân viên y tế phát sai thuốc cho người bệnh. Hình minh họa Dùng thuốc đúng người bệnhDùng đúng thuốc đúng bệnh một trong những phần quan trọng nhất trong việc dùng thuốc. Nghĩa là phải đảm bảo rằng thuốc được được đưa vào đúng người bệnh sử dụng. Bởi có nhiều người bệnh giống nhau về tên, giống họ, thậm chí bằng tuổi. Vậy nên để tránh nhầm lẫn là khi có 2 người bệnh giống nhau ta cần sắp xếp giường khác và phòng khác nhau hoặc nếu không thì có thể cho họ nằm ở 2 vị trí cách xa nhau để tránh nhầm, và điều quan trọng nhất là ta phải hỏi tên họ, hỏi số giường, hỏi số phòng trước khi sử dụng dụng đúng thuốcLưu ý Khi dùng thuốc cho người bệnh, các điều dưỡng phải đọc nhãn thuốc 3 lần vào 3 thời điểm sau− Ngay khi lấy thuốc ra khỏi vật chứa thuốc lọ, ống, chai thuốc.− Ngay khi lấy thuốc ra khỏi tủ hoặc nơi cất giữ.− Đọc trước khi trả chai, hoặc lọ thuốc về chỗ cũ hoặc bỏ vào thùng dụng đúng liềuViệc tính toán liều dùng cần phải được chính xác. Bởi vậy để tránh nhầm lẫn các điều dưỡng viên cần phải lấy thuốc trong môi trường hoàn toàn yên tĩnh, cần phải chú tâm cao độ, cũng không làm việc gì khác, và đôi khi cũng cần kiểm tra lại sự tính toán của chính mình bằng cách so với các điều dưỡng khác. Khi tính toán liều thuốc chính xác rồi thì người điều dưỡng phải biết dùng dụng cụ đo lường chính xác tới từng ml hay từng giọt một, hay như việc bẻ đôi một viên thuốc nên dùng các dụng cụ cắt thuốc cho cân xứng. Đối với số lượng thuốc quá nhỏ chỉ ài giọt ta có thể cho trực tiếp vào miệng người bệnh hoặc có thể cho một ít nước vào ly trước khi nhỏ thuốc vào để tránh thuốc dính vào dụng đúng đường dùng thuốcSử dụng thuốc điều dưỡng viên cần phải kiểm tra chắc chắn thuốc dùng cho đường nào đường uống, bôi ngoài da, hay niêm mạc hoặc tiêm vì nếu nhầm lẫn thì sẽ gây hậu quả rất nghiêm trọng cho người bệnh. Ví dụ nếu thuốc dùng ngoài da lại đem uống sẽ gây ngộ độc bởi những chất không thể hấp thu qua niêm mạc tiêu hoá, hoặc thuốc dùng tiêm bắp lại dùng tiêm tĩnh mạch sẽ có thể gây thuyên tắc mạch bởi vì thuốc tiêm bắp có thể có tính chất không tan trong dụng đúng thời gianCac điều dưỡng viên phải biết vì sao một số thuốc được cho y lệnh vào đúng một số giờ nhất định trong ngày. Ví dụ thuốc lợi tiểu không nên dùng sau 15h vì người bệnh có thể đi tiểu ban đêm dẫn đến mất giấc ngủ, hay như một số thuốc kháng sinh cần duy trì nồng độ thuốc đều trong máu bởi phải cách mỗi 8 tiếng hoặc 12 tiếng phải dùng thuốc một lần. Bởi vậy nếu không thực hiện đúng thì hiệu quả của việc điều trị sẽ giảm hoặc đôi khi sẽ mất tác dụng và có thể gây nặng thêm cho người quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online! 5S trong y tế là gì đề cập với việc áp dụng mô hình 5S Sàng lọc – Sắp xếp – Sạch sẽ – Săn Sóc – Sẵn sàng vào hoạt động khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế. Dưới đây là một số bệnh viện điển hình đã áp dụng thành công mô hình 5S. KHÁI QUÁT VỀ 5S TRONG Y TẾ LÀ GÌ?5S TRONG Y TẾ LÀ GÌ TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI5S TRONG Y TẾ LÀ GÌ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HÀ ĐÔNGXÂY DỰNG MÔ HÌNH 5S TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA NÔNG NGHIỆP KHÁI QUÁT VỀ 5S TRONG Y TẾ LÀ GÌ? Việc triển khai mô hình “5S” tại các bệnh viện ở Hà Nội đã giúp nâng cao chất lượng khám chữa bệnh. Nhiều bệnh viện ở Hà Nội đã nỗ lực thay đổi theo hướng xanh – sạch – đẹp góp phần giảm nhiễm khuẩn, thay đổi bộ mặt bệnh viện. 5S 5S methodology bắt nguồn từ Nhật Bản vào đầu những năm 1980 thế kỷ XX. 5S là 5 chữ cái đầu của các từ Sàng lọc Seiri – Sorting out Sàng lọc những cái không cần thiết tại nơi làm việc và loại bỏ chúng Sắp xếp Seiton – Storage Sắp xếp mọi thứ ngăn nắp và đúng chỗ của nó để tiện sử dụng khi cần Sạch sẽ Seiso – Shining the workplace Vệ sinh, quét dọn, lau chùi mọi thứ gây bẩn tại nơi làm việc Săn sóc Seiletsu – Setting standards Đặt ra các tiêu chuẩn cho 3S nói trên và thực hiện liên tục Sẵn sàng Shitsuke – Sticking to the rule Tạo thói quen tự giác, duy trì và tuân thủ nghiêm ngặt các quy định tại nơi làm việc để mọi thứ luôn sẵn sàng. 5S TRONG Y TẾ LÀ GÌ TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội đã lựa chọn và đưa vào áp dụng mô hình 5S từ năm 2017. Cho đến nay, mô hình này đã Mang đến không gian làm việc sạch sẽ, gọn gàng, thoáng mát Hạn chế những nhầm lẫn, sai sót do thiếu tập trung Tránh lãng phí vật tư y tế Kiểm soát sự cố tốt hơn, đảm bảo an toàn người bệnh Tăng sự hài lòng người bệnh và nhân viên dễ thích nghi, hài lòng nơi làm việc của mình. Với mô hình “5S”, nhân viên bệnh viện đã rút ngắn thời gian trong việc tìm thuốc, vật tư y tế tiêu hao, giảm sai sót đảm bảo an toàn người bệnh, giúp tăng hiệu quả kinh tế; giảm tải công việc cho nhân viên; tạo môi trường và thói quen làm việc sạch sẽ, ngăn nắp, khoa học của nhân viên y tế… 5S TRONG Y TẾ LÀ GÌ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HÀ ĐÔNG Năm 2018, Bệnh viện Đa khoa Hà Đông đã xây dựng kế hoạch “Áp dụng thực hành 5S và xây dựng môi trường bệnh viện Xanh – Sạch – Đẹp” triển khai tại các khoa, phòng. Bác sĩ nội trú Nguyễn Thu Hằng – Trưởng phòng Quản lý chất lượng, Bệnh viện Đa khoa Hà Đông cho biết, để thực hiện mô hình 5S, tùy theo đặc thù của mỗi khoa, phòng tự xây dựng Bảng phân công thực hiện 5S sao phù hợp và quy định. Mỗi ngày nhân viên y tế luôn dành từ 5 đến 15 phút trước hoặc sau giờ làm việc để lau chùi, sắp xếp vị trí làm việc, tài liệu, trang thiết bị ngăn nắp, hợp lý… Những thứ không cần thiết sẽ được loại bỏ khỏi nơi làm việc, những vật dụng cần thiết được sắp xếp ngăn nắp, gọn gàng, đặt ở những vị trí thuận tiện cho người sử dụng tài liệu, thiết bị trở nên sạch sẽ, được bảo dưỡng, bảo quản tốt. Những hoạt động trên đã mang lại hiệu quả đáng kể như Rút ngắn thời gian tìm kiếm, giảm sai sót trong chuyên môn, đảm bảo an toàn cho người bệnh. Hiện tại gần 98% buồng bệnh, hành lang, phòng làm việc đều được trang bị cây xanh tạo không khí trong lành, mát mẻ, đẹp mắt và giúp cho tinh thần người bệnh thoải mái, có thêm nghị lực chống chọi với bênh tật. Thực hành “5S” đã trở thành “thói quen” của nhân viên y tế toàn bệnh viện do đó đã ngăn chặn, hạn chế những nhầm lẫn, sai sót do thiếu tập trung như trước đây Tránh lãng phí về thời gian, về nguồn lực, về nguyên vật liệu. Để duy trì việc thực hiện 5S tại Bệnh viện, phòng Quản lý chất lượng đã xây dựng bảng kiểm và duy trì đánh giá định kỳ hàng tháng. XÂY DỰNG MÔ HÌNH 5S TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA NÔNG NGHIỆP Từ tháng 7 năm 2017, Bệnh viện đa khoa Nông nghiệp chọn Khoa Cấp Cứu là khoa thí điểm áp dụng công cụ “5S” trong cải tiến chất lượng khám bệnh, chữa bệnh. Dựa trên “Nguyên tắc 5S trong y tế”, khoa tiến hành Xem xét và đánh giá thực trạng hoạt động hàng ngày của nhân viên y tế trong quá trình chăm sóc điều trị người bệnh Xây dựng đề án cải tiến môi trường làm việc Phát động chương trình tiến hành tổng vệ sinh, sàng lọc những vật dụng, vật tư y tế không cần thiết Lập danh mục đề xuất vật tư, thiết bị phục vụ theo kế hoạch Sắp xếp, bố trí lại các y cụ, vật tư y tế gọn gàng, sạch sẽ, khoa học, dễ dàng sử dụng Đánh giá định kỳ việc thực hiện “5S” của nhân viên y tế của khoa Đến tháng 11, khoa Cấp cứu đã có thể áp dụng mô hình “5S” một cách tối ưu và mang lại nhiều hiệu quả trong công việc thường ngày. Từ kết quả mô hình “5S” của khoa Cấp cứu, bệnh viện tiếp tục nhân rộng mô hình “5S” đến Trung tâm chăm sóc sức khỏe chất lượng cao và Y học gia đình từ tháng 1/2018 và tiến tới nhân rộng ra các khoa, phòng tại bệnh viện theo kiểu mẫu của khoa Cấp cứu. Việc xây dựng và triển khai thực hiện mô hình quản lý chất lượng “5S – Sàng lọc, Sắp xếp, Sạch sẽ, Săn sóc, Sẵn sàng” đã giúp hạn chế, ngăn chặn những sai sót, sự cố trong quá trình chăm sóc điều trị, tăng sự tin tưởng của người bệnh đối với dịch vụ chăm sóc y tế tại bệnh viện. Xem thêm Áp dụng 5S trong học tập như thế nào? ————————————————————————————————————————————————– Nếu muốn biết thêm thông tin về 5S trong y tế là gì, Quý Doanh nghiệp vui lòng liên hệ với SPS theo thông tin dưới đây Số hotline / Địa chỉ Tầng 12A Ladeco Building, 266 Đội Cấn, Ba Đình, Hà Nội Email sales Website Sai sót trong sử dụng thuốc là những sai sót có thể phòng tránh được thông qua hệ thống kiểm soát hiệu quả liên quan đến Dược sĩ, Bác sĩ, Điều dưỡng, nhân viên y tế, người bệnh, và những người khác trong các thiết lập tổ chức cũng như các cơ quan quản lý và các ngành công nghiệp dược phẩm. Những sai sót này có thể gây ra thất bại trong điều trị và phản ứng có hại của thuốc hoặc gây ra lãng phí các nguồn lực. Theo ước tính của viện nghiên cứu dược phẩm Mỹ, mỗi năm có khoảng từ đến người Mỹ chết do sai sót liên quan đến thuốc và rất nhiều ca tử vong đó có nguyên nhân do dùng sai thuốc hoặc liên quan đến các sự cố bất lợi của thuốc Tại Việt Nam, Báo cáo ADR 2 tháng đầu năm 2014 có 763 báo cáo có đủ thông tin để đánh giá đã phát hiện được 152 báo cáo nghi ngờ có ME, chiếm 19,9%, kết quả từ một số nghiên cứu bước đầu cho thấy tỷ lệ sai sót trong dùng thuốc liên quan đến thực hiện y lệnh của điều dưỡng dao động từ 37,7% đến 68,6% liều/lượt thuốc Sai sót trong dùng thuốc có thể xảy ra tại bất cứ bệnh viện nào, cho dù bạn là một điều dưỡng viên ở khoa lâm sàng hoặc điều dưỡng tiếp nhận người bệnh ở phòng khám, điều quan trọng là phải hiểu được 10 đúng khi dùng thuốc. Kiến thức này luôn luôn cần thiết cho chính bạn hoặc thân nhân trong gia đình bạn. Có nhiều nguy cơ sẽ xảy ra gây hại cho người bệnh thậm chí gây chết người nếu người bệnh uống sai thuốc, sai liều, ….. trước đây chúng ta thường quen với quy định 5 đúng của Bộ Y Tế Đúng người bệnh, đúng thuốc, đúng đường dùng, đúng thời gian, đúng liều. Tuy nhiên hiện nay thực hành y tế đã thay đổi cần thêm những biện pháp để ngăn ngừa sai sót khi dùng thuốc cho người bệnh và một trong những cách đó là sự hiểu biết 10 “đúng” khi dùng thuốc 1. Đúng người bệnh Trước khi kê đơn hoặc sử dụng thuốc cho bệnh nhân cần xác nhận lại thông tin của người bệnh bao gồm tên, tuổi, ngày sinh, cân nặng, dị ứng, chẩn đoán, kết quả xét nghiệm hiện tại và dấu hiệu sinh tồn. Đảm bảo các chẩn đoán phù hợp với bệnh nhân và bệnh cảnh vì vậy cần kiểm tra lại đơn thuốc sau khi kê đơn. 2. Đúng thuốc. Kiểm tra và xác nhận đúng tên thuốc, dạng thuốc siro, viên nén, viên đặt, viên nhộng,…. Kiểm tra trong danh sách các thuốc có tên gần giống nhau và âm gọi giống nhau. Khi lấy thuốc cần kiểm tra tên thuốc, hàm lượng, đường dùng, hạn sử dụng, sự nguyên vẹn, chất lượng cảm quan của thuốc. Không được dùng thuốc không có nhãn. Không nên dùng thuốc đã được chuẩn bị cho bệnh nhân khác. Không nên quản lý thuốc vào lọ mà không dán nhãn hoặc dán nhãn thuốc khác. 3. Đúng liều. Kiểm tra phiếu sao thuốc và y lệnh của bác sĩ trong bệnh án trước khi thực hiện thuốc. Hãy lưu ý liều dùng khác nhau giữa người lớn và trẻ em. Nếu chưa chắc chắn về bất kỳ thông tin nào thuốc, hàm lượng, liều dùng,.. cần tham vấn lại bác sĩ, dược sĩ. Sự tính toán liều cần phải được chính xác do vậy để tránh nhầm lẫn người điều dưỡng cần phải lấy thuốc trong môi trường hoàn toàn yên tĩnh, phải chú tâm cao độ, không làm việc gì khác; nên đối chiếu kiểm tra lại sự tính toán của mình bằng cách so với các điều dưỡng khác. Sau khi tính toán liều thuốc chính xác, người điều dưỡng phải biết dùng dụng cụ đo lường chính xác từng ml hay từng giọt một, việc bẻ đôi một viên thuốc nên dùng dụng cụ cắt thuốc cho cân xứng. Với số lượng thuốc quá nhỏ vài giọt ta có thể cho trực tiếp vào miệng người bệnh hoặc cho một ít nước vào ly trước khi cho thuốc vào để tránh thuốc dính vào ly. 4. Đúng đường dùng Kiểm tra chỉ định về đường dùng thuốc uống, tiêm bắp, tiêm dưới da, tiêm tĩnh mạch, tiêm trong da, đặt, xông,…bằng từ điển thuốc, hướng dẫn sử dụng thuốc, trên lọ thuốc,… 5. Đúng thời gian và tốc độ Thực hiện thuốc cho người bệnh đúng thời gian và lưu ý số lần dùng thuốc trong 24 giờ, khoảng cách giữa các lần dùng thuốc, thời điểm dùng thuốc, thời gian đào thải của thuốc. Đảm bảo đúng tốc độ khi tiêm, truyền cho người bệnh. Điều dưỡng phải biết vì sao một số thuốc được cho y lệnh vào một số giờ nhất định trong ngày. Kiểm tra lại về trình tự của các thuốc sẽ dùng cho người bệnh trước khi tiến hành, điều này rất quan trọng nhất là những toa thuốc hóa trị. 6. Ghi chép đúng Không được ghi chép vào hồ sơ trước khi dùng thuốc cho người bệnh. Nội dung ghi chép tên thuốc, hàm lượng, liều dùng, đường dùng, ngày – giờ, chữ ký của điều dưỡng thực hiện vị trí tiêm nếu cần theo dõi tác dụng phụ tại chỗ của thuốc hoặc theo dõi vị trí tiêm. Phải chắc chắn ghi chép vào hồ sơ đúng thời gian dùng thuốc cho người bệnh và bất kỳ diễn biến gì xảy ra cho người bệnh trong quá trình dùng thuốc cũng phải được ghi nhận trong hồ sơ bệnh án. Điều này hiện nay chúng ta thiếu sót nhiều nhất, nhìn vào phiếu ghi chép điều dưỡng chúng ta thường ghi thực hiện thuốc theo y lệnh mà không ghi thời gian cho người bệnh uống thuốc, hoặc có ghi nhưng thời gian chưa chính xác, điều dưỡng chưa có thói quen theo dõi tác dụng phụ của thuốc, chỉ ghi chép khi có những dấu hiệu dị ứng. 7. Đúng tiền sử bệnh và đánh giá Điều dưỡng cần biết chắc chắn về tiền sử dị ứng thuốc, tương tác thuốc của người bệnh khi cho người bệnh dùng thuốc. Nên trực tiếp chứng kiến người bệnh dùng thuốc và theo dõi phát hiện kịp thời các bất thường của người bệnh trong khi dùng thuốc. 8. Đúng tương tác thuốc – thuốc và lượng giá. Phải có một bản sao về tiền sử sử dụng thuốc của người bệnh. Xem xét sự tương tác của thuốc sẽ dùng với các thuốc người bệnh NB đã và đang dùng hoặc các chế độ ăn uống của người mà có thể mang lại một sự tương tác xấu với thuốc được đưa ra. Kiểm tra hạn sử dụng của thuốc trước khi dùng cho NB. Đánh giá hiệu quả của thuốc trên cơ thể người bệnh bằng cách hỏi, khám, theo dõi các kết quả xét nghiệm, so sánh tình trạng lâm sàng của người bệnh trước – sau khi dùng thuốc, xác định thuốc an toàn và phù hợp với NB. Nếu thuốc không an toàn và phù hợp với NB cần thông báo ngay cho bác sĩ đã ra y lệnh và ghi chép điều này vào hồ sơ bệnh án, ghi chép về phản ứng của NB với thuốc, đồng thời cũng ghi chép về việc ngừng sử dụng thuốc đã ra y lệnh để quản lý và trả lại thuốc. Ví dụ Kiểm tra lại huyết áp sau ki NB dùng thuốc 30 phút để đánh giá tác dụng của thuốc, đếm lại mạch cho NB sau khi dùng các thuốc tác dụng về mạch, hỏi người bệnh đỡ đau như thế nào sau khi dùng thuốc giảm đau,…. 9. Thăm dò ý kiến và thực hiện đúng sự từ chối dùng thuốc của người bệnh. Cần thông báo cho các bên chịu trách nhiệm về mặt pháp lý người bệnh, thân nhân của người bệnh, người giám hộ,… có quyền từ chối bất cứ loại thuốc nào sau khi NVYT đã giải thích hết sức cặn kẽ cho người bệnh về tác động của thuốc lên cơ thể họ. Thông báo cho người bệnh, thân nhân của người bệnh, người giám hộ, …. về hậu quả của việc từ chối uống thuốc. Xác minh rằng người bệnh, thân nhân của người bệnh, người giám hộ, …. hiểu tất cả những hậu quả nếu không dùng thuốc. Điều dưỡng cần báo cáo cho bác sĩ người bệnh từ chối dùng thuốc và ngừng dùng thuốc cho người bệnh nếu bác sĩ quyết định thuốc đó không thực sự cần thiết. Có ghi chép cụ thể về bác sĩ đã ra y lệnh thuốc và sự từ chối dùng thuốc. Đồng thời cũng phải có giấy xác minh sự từ chối dùng thuốc và các bên chịu trách nhiệm ký xác nhận. 10. Cung cấp đúng thông tin và giáo dục đúng kiến thức cho người bệnh Cung cấp cho người bệnh biết những lọai thuốc đang dùng, lợi ích và các tác dụng không mong muốn. Yêu cầu người bệnh thông báo cho NVYT biết bất kỳ dấu hiệu dị ứng với thuốc. Chế độ ăn uống nghỉ ngơi phù hợp với bệnh cảnh. Với mỗi sai sót xảy ra, cần thu thập các thông tin và báo cáo đầy đủ bằng văn bản các nội dung, bao gồm vấn đề xảy ra, nơi xảy ra, tại sao và như thế nào, các đối tượng có liên quan. Thu thập và giữ lại các bằng chứng có liên quan đến sự việc vỏ thuốc, xy lanh để tìm nguyên nhân và cách phòng tránh. Nên thông tin rộng rãi về nguyên nhân và cách giải quyết các sai sót đã xảy ra. Các sai sót thường mang tính hệ thống, không nên xử lý bằng biện pháp kỷ luật mà khuyến khích báo cáo để có biện pháp phòng ngừa. Tài liệu tham khảo – Tài liệu đào tạo liên tục an toàn người bệnh – Bộ Y Tế – DSĐH Hoàng Anh Ninh – Khoa Dược

5 đúng trong y tế